增殖性红斑
概述：增殖性红斑又称凯腊增殖性红斑(queyrat’s erythroplasia)或红斑增殖病，是发生于黏膜上的鳞屑性红斑。发病多在50岁以上男性，多见于龗头，亦可发生于女阴和肛门。临床主要表现为界限清楚的红色小斑片，覆以灰白色鳞屑。可转变成侵袭性的鳞癌。手术早期切除，效果好。
流行病学
流行病学：发病多在50岁以上男性，多见于龗头，亦可发生于女阴和肛门。
病因
病因：可自然发生，但常发生于割包皮后愈合不良而少量渗液的患者，因渗液产生慢性刺激而引起本病。
发病机制
发病机制：黏膜上皮常全层受累，与周围正常部分的界限明显，其组织象类似皮肤原位癌。组织病理特征为乳头间表皮棘细胞肥厚，形成细长的表皮突，象手指样向下生长直到真皮，但基底膜完整，真皮内有血管扩张，淋巴细胞和浆细胞呈带状浸润，在增生的上皮中可见有许多异形上皮细胞，核深染，或为多核。瘤巨细胞和角化不良细胞较少见。
临床表现
临床表现：
1.好发部位 损害主要发生于龟头，其他部位如口腔、女阴和肛门等黏膜亦可累及。
2.临床症状 一般为单个、略高于皮面的鲜红或淡红色斑片，边界鲜明，呈圆形、卵圆或不规则形，上覆以稍发亮、具有韧性、薄的不易剥离的灰白色鳞屑，表面光滑细软，深处稍有浸润如图1所示。通常无自觉症状，有时可有瘙痒和烧灼感。
本病发展缓慢，病程自数月至25年不等，平均约为2年。若持续时间长、呈疣状增生或形成溃疡，则提示可能转成侵袭性鳞癌。
并发症
并发症：
1.侵袭性鳞癌 非侵袭性增殖性红斑病若未能及时治疗或处理不当，病变可出现浸润、糜烂、破溃或乳头状变化，常表示已发展成侵袭性鳞癌。
2.周围组织侵犯和淋巴结转移 一旦转为侵袭性鳞癌，可侵犯周围组织，伴有区域淋巴结和(或)远隔部位转移(约有20%)。
实验室检查
实验室检查：组织病理检查可见黏膜上皮受累，与周围正常组织界限分明，组织象类似皮肤原位癌。瘤巨细胞和角化不良细胞较少见，浸润细胞中
浆细胞多见。
其他辅助检查
诊断
诊断：根据本病的好发部位、皮损特点，结合病理检查，一般诊断不难。
鉴别诊断
治疗
治疗：应避免任何局部刺激。
1.非侵袭性损害
(1)5%氟尿嘧啶(5-氟脲嘧啶)软膏外用，或5%～20% 氟尿嘧啶溶液外用。
(2)单独切除。
(3)激光、液氮冷冻、电灼等治疗。
(4)浅层X线照射的效果亦较好，通常采用低电压，一般用29～43KV，3000～5000R。
2.侵袭性损害 最好采用Mohs外科技术治疗。
治疗中应注意保护阴囊，否则易受刺激而发生水肿。
预后
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预防
预防：避免任何局部刺激，注意局部清洁卫生。
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